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急性心梗导致心源性猝死

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急性心梗导致心源性猝死

女性,65岁,农民。主因间断胸闷、呼吸困难1周,加重1天入院。缘于入院前1周无明显诱因出现胸闷,伴胸痛、呼吸困难,持续约10mn可缓解,伴黑矇,近1天来上述症状加重,发作时间较前延长,位于胸骨下段,持续约20min,伴大汗、黑朦、全身无力,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心率,心率45次,头颅CT示:垂体瘤较前明显好转。遂以“冠状动脉粥样硬化性心脏病”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神可,二便正常。患者垂体瘤1年余,平时口服溴隐亭优甲乐、泼尼松、心宝丸,否认高血压、糖尿病、慢性支气管炎病史,无肝炎、结核及其他传

男性,72岁,发作性心悸4天患者于4天前无明显诱因突然出现心悸,患者诉当时自测心率达112次/分,伴头痛,呈钝疼,持续不缓解,伴后背痛,无胸闷、胸痛,无头晕、晕厥,无黑曚及意识障碍,无视物旋转、复视、耳鸣、走路不稳,无呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,至当地医院就诊,入院后化验:肌钙蛋白I:6.274ug/l,NT-proBNP109.50pg/ml,心电图示:窦性心动过速;心脏彩超示:二尖瓣、三尖瓣少量返流,LVEF63%,给予抗凝、降压、扩血管、降脂等治疗后患者好转出院。出院后上述症状仍反复发作,现患者为进一步诊治来我院急

患者,男人,38岁,以发作性胸痛两天,加重三小时入院。患者两天前无诱因出现胸骨后阵发性刺痛,每次持续约两分钟,未服药,未在意,休息后缓解。三个小时前出现胸骨后疼痛加重持续不缓解,并放射致剑突下,伴胸闷、呕吐黄色胃内容物一次,约100ML,出冷汗。急查心电图示STv1-v4抬高。立即给病人嚼服阿司匹林300mg速效救心丸10舍下含服。硝甘5mg静滴,极化液静滴。BP120/70mmHg,心率78次每分,心肺听诊无明显异常。约十分钟后,患者说胸口疼痛减轻,复查心电图STv1-v抬高4,伴房性期前收缩,心率72次/分。心脏听诊:心率,律均不齐,听诊过程中患者

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